Douleur du genou en marchant : causes possibles

La douleur du genou en marchant est un symptôme fréquent qui peut apparaître progressivement ou brutalement.

Elle peut être liée à plusieurs causes, allant d’une simple surcharge articulaire à une pathologie du genou plus importante.

Cette douleur peut entraîner :

• une gêne lors de la marche

• une diminution de l’activité physique

• une limitation des activités quotidiennes

Au cabinet de rhumatologie du Dr Mohamed Karim Demmak à Constantine, un examen clinique permet d’identifier l’origine de la douleur et de proposer un traitement adapté.

Pourquoi le genou peut-il faire mal en marchant

Lors de la marche, le genou supporte une grande partie du poids du corps.

Lorsque certaines structures du genou sont atteintes, la marche peut provoquer une douleur.

Les structures concernées peuvent être :

• le cartilage articulaire

• les ménisques

• les ligaments

• les tendons

• l’os sous-chondral

• la rotule

• la membrane synoviale

Les causes les plus fréquentes de douleur du genou en marchant

• Le genou est une articulation très sollicitée à chaque pas. Il supporte le poids du corps, absorbe les chocs et assure la stabilité du membre inférieur. Une douleur à la marche peut donc venir de plusieurs structures :

  • le cartilage

  • le ménisque

  • les ligaments

  • les tendons

  • la rotule

  • l’os sous-jacent

  • la membrane synoviale

  Selon la cause, la douleur peut être située à l’avant, à l’intérieur, à l’extérieur ou derrière le genou.

  Douleur à l’avant du genou

  Souvent liée à la rotule, au syndrome fémoro-patellaire ou à une tendinite rotulienne.

  Douleur à l’intérieur du genou

  Peut évoquer une arthrose interne, une lésion méniscale interne ou une tendinite de la patte d’oie.

  Douleur à l’extérieur du genou

  Peut être liée à une lésion méniscale externe, à un syndrome de friction ou à une surcharge mécanique.

  Douleur derrière le genou

  Peut faire évoquer un kyste poplité, une tension postérieure ou une autre cause à confirmer.

  1. L’arthrose du genou (gonarthrose)

  La gonarthrose est l’une des causes les plus fréquentes de douleur du genou en marchant, surtout après 45-50 ans. Elle correspond à une usure progressive du cartilage.

  Signes évocateurs

  • douleur mécanique augmentée à la marche

  • gêne en montant ou descendant les escaliers

  • raideur au démarrage après repos

  • craquements

  • diminution progressive du périmètre de marche

  Au début, la douleur apparaît surtout après un effort prolongé. Avec le temps, elle peut devenir plus régulière et limiter les activités quotidiennes.

  2. Une lésion du ménisque

  Le ménisque agit comme un amortisseur dans le genou. Une fissure ou une lésion méniscale peut provoquer une douleur lors de la marche, surtout sur terrain irrégulier ou lors des changements de direction.

  Signes évocateurs

  • douleur localisée à l’intérieur ou à l’extérieur du genou

  • sensation de blocage

  • gêne à l’accroupissement

  • douleur après torsion du genou

  • parfois petit gonflement

  Chez le sujet jeune, cela survient souvent après un faux mouvement. Chez l’adulte plus âgé, il peut s’agir d’une usure progressive.

  3. Le syndrome fémoro-patellaire

  Le syndrome fémoro-patellaire correspond à une douleur située à l’avant du genou, autour ou derrière la rotule. Il est fréquent chez les personnes actives, les sportifs, mais aussi chez celles qui reprennent la marche après une période de sédentarité.

  Signes évocateurs

  • douleur à l’avant du genou

  • gêne en marchant longtemps

  • douleur en montant les escaliers

  • douleur après position assise prolongée

  • sensation de frottement rotulien

  Ce type de douleur peut être favorisé par un déséquilibre musculaire, un mauvais alignement de la rotule ou un surmenage articulaire.

  4. Une tendinite autour du genou

  Les tendons autour du genou peuvent s’enflammer après un effort répété, une reprise sportive ou une surcharge mécanique. Cela peut concerner le tendon rotulien, le tendon quadricipital ou encore la patte d’oie.

  Signes évocateurs

  • douleur localisée et précise

  • douleur augmentée à la marche prolongée

  • sensibilité à la palpation

  • gêne lors des montées

  • douleur après effort

  La douleur tendineuse est souvent progressive et favorisée par les escaliers, les montées ou le port de charges.

  5. Une entorse ou une instabilité ligamentaire

  Après un traumatisme, même minime, un ligament peut être distendu ou partiellement lésé. Le patient décrit alors une douleur du genou en marchant avec parfois une impression d’insécurité.

  Signes évocateurs

  • douleur après faux mouvement

  • sensation que le genou “lâche”

  • gêne à l’appui

  • gonflement rapide possible

  • instabilité dans certaines positions

  Une entorse du genou nécessite une évaluation médicale, surtout si la douleur persiste ou si l’appui devient difficile.

  6. Un épanchement ou une inflammation du genou

  Un genou inflammatoire ou gonflé devient souvent douloureux à la marche. Cela peut être lié à une poussée d’arthrose, une synovite, une maladie inflammatoire ou une irritation après traumatisme.

  Signes évocateurs

  • genou gonflé

  • douleur avec sensation de tension

  • chaleur locale

  • gêne importante à la flexion

  • douleur au moindre appui

  Quand le gonflement est visible, surtout s’il apparaît rapidement ou s’accompagne d’une rougeur, il faut consulter.

  7. Une douleur projetée ou une autre cause moins évidente

  Parfois, le genou n’est pas la seule structure en cause. Une douleur venant de la hanche, du dos, ou plus rarement une atteinte osseuse, peut être ressentie au genou pendant la marche.

  À évoquer si

  • l’examen du genou paraît peu parlant

  • la douleur persiste sans cause évidente

  • il existe une douleur associée de hanche ou de cuisse

  • la boiterie s’aggrave

  • la douleur survient aussi au repos ou la nuit

  Dans ces situations, un bilan plus approfondi peut être nécessaire.

Quels sont les symptômes associés

La douleur du genou en marchant peut s’accompagner

de plusieurs signes :

• gonflement du genou

• raideur articulaire

• difficulté à plier le genou

• craquements du genou

• sensation d’instabilité

Lorsque ces symptômes persistent, une consultation

médicale est recommandée.

Comment diagnostiquer une douleur du genou

Le diagnostic repose sur :

Examen clinique

Le rhumatologue examine la mobilité du genou

et recherche les zones douloureuses.

Examens complémentaires

Selon les cas, certains examens peuvent être prescrits :

• radiographie du genou

• échographie articulaire

• IRM du genou

Ces examens permettent d’identifier la cause

de la douleur.

Quels sont les traitements possibles

Le traitement dépend de la cause de la douleur.

Les options thérapeutiques peuvent inclure :

Repos et modification des activités

Réduire les activités physiques peut aider à diminuer la douleur.

Traitement médicamenteux

• antalgiques

• anti-inflammatoires

Rééducation fonctionnelle

Des exercices peuvent renforcer les muscles autour du genou et améliorer la stabilité de l’articulation.

Infiltrations

Dans certains cas, des infiltrations peuvent être proposées pour réduire l’inflammation.

Quand consulter pour une douleur du genou en marchant

Il est conseillé de consulter lorsque :

• la douleur persiste plusieurs jours

• la marche devient difficile

• le genou gonfle

• le genou se bloque

Un diagnostic précoce permet d’éviter l’aggravation de certaines pathologies

Consultation de rhumatologie à Constantine

Si vous présentez une douleur du genou en marchant, une consultation spécialisée peut permettre d’identifier rapidement la cause et de proposer un traitement adapté.

Le cabinet de rhumatologie du Dr Mohamed Karim Demmak à Constantine prend en charge les pathologies articulaires et les douleurs de l’appareil locomoteur.

👉 Pour en savoir plus :
Douleur du genou