Qu’est-ce que la lombalgie ?

La lombalgie correspond à une douleur localisée dans la région lombaire, située entre la dernière côte et le pli fessier.

Cette douleur peut être :

• Lombalgie aiguë : durée inférieure à 4 semaines

• Lombalgie subaiguë : entre 4 et 12 semaines

• Lombalgie chronique : durée supérieure à 3 mois

La lombalgie peut apparaître après un effort, une mauvaise posture, un traumatisme ou une dégénérescence progressive des structures de la colonne vertébrale.

Qu’est-ce que la lombosciatalgie (sciatique) ?

La lombosciatalgie, appelée communément sciatique, correspond à une douleur lombaire associée à une irradiation douloureuse dans la jambe suivant le trajet du nerf sciatique.

La douleur peut se propager :

• vers la fesse

• vers la cuisse

• vers la jambe

• parfois jusqu’au pied

Dans la majorité des cas, la sciatique est liée à une compression d’une racine nerveuse, souvent provoquée par une hernie discale lombaire.

Quelles sont les causes des lombalgies ?

Les lombalgies peuvent avoir plusieurs origines.

Causes mécaniques (les plus fréquentes)

Hernie discale lombaire

La hernie discale survient lorsqu’un disque intervertébral se fissure ou se déforme et comprime une racine nerveuse.

Discopathie dégénérative

Avec l’âge, les disques intervertébraux peuvent se déshydrater et perdre leur élasticité, provoquant des douleurs lombaires.

Arthrose lombaire

L’arthrose des articulations vertébrales peut provoquer une inflammation et des douleurs chroniques du dos.

Contractures musculaires

Les muscles paravertébraux peuvent se contracter après un effort physique important ou une mauvaise posture prolongée.

Causes plus rares

Certaines lombalgies peuvent être liées à :

• un canal lombaire étroit

• une infection vertébrale

• une tumeur vertébrale

• une maladie inflammatoire comme la spondyloarthrite

Dans ces situations, un diagnostic médical rapide est essentiel.

Quels sont les symptômes de la sciatique ?

Les symptômes peuvent varier selon la cause et la racine nerveuse atteinte.

Les signes les plus fréquents sont :

• douleur intense dans le bas du dos

• douleur irradiant dans la jambe

• sensation de décharge électrique

• fourmillements

• engourdissement

• parfois faiblesse musculaire

La douleur peut être aggravée par :

• la position assise prolongée

• la toux ou l’éternuement

• certains mouvements du dos.

Diagnostic des lombalgies et sciatiques

Le diagnostic repose sur une combinaison d’éléments cliniques et d’examens complémentaires.

L’interrogatoire médical

Le rhumatologue recherche :

• le mode de début de la douleur

• l’intensité et la localisation

• les facteurs aggravants

• les facteurs soulageants

• les signes neurologiques associés.

L’examen clinique

L’examen clinique permet d’évaluer :

• la mobilité de la colonne lombaire

• les points douloureux

• la force musculaire

• les réflexes neurologiques.

Le test de Lasègue est souvent utilisé pour rechercher une compression du nerf sciatique.

Les examens d’imagerie

Selon la situation, différents examens peuvent être prescrits :

Radiographie lombaire

Permet d’évaluer les structures osseuses et l’arthrose.

IRM lombaire

L’IRM lombaire est l’examen de référence pour analyser les disques intervertébraux et les racines nerveuses.

Scanner lombaire

Peut être utilisé lorsque l’IRM n’est pas disponible ou contre-indiquée.

Traitement des lombalgies et sciatiques

La prise en charge dépend de la cause, de l’intensité de la douleur et de l’évolution des symptômes.

Traitement médicamenteux

Le traitement médical peut inclure :

• antalgiques

• anti-inflammatoires

• myorelaxants

• médicaments contre les douleurs neuropathiques

Rééducation fonctionnelle

La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans la récupération.

Elle permet :

• de renforcer les muscles du dos

• d’améliorer la mobilité

• de corriger les mauvaises postures

• de prévenir les récidives.

Infiltrations lombaires

Dans certains cas, le rhumatologue peut proposer des infiltrations rachidiennes.

Ces infiltrations permettent de :

• réduire l’inflammation

• soulager la douleur

• améliorer la mobilité.

Chirurgie

La chirurgie reste exceptionnelle et n’est envisagée que dans certaines situations :

• déficit neurologique important

• douleur persistante malgré le traitement

• syndrome de la queue de cheval

Comment prévenir les lombalgies ?

Certaines mesures simples permettent de réduire le risque de douleurs lombaires :

• pratiquer une activité physique régulière

• maintenir un poids normal

• adopter une bonne posture

• renforcer les muscles du dos et des abdominaux

• éviter le port de charges lourdes dans de mauvaises positions.

Consultation spécialisée pour lombalgie et sciatique à Constantine

Le Dr Demmak Mohamed Karim, rhumatologue à Constantine, prend en charge les pathologies de la colonne vertébrale :

• lombalgie

• sciatique

• hernie discale

• arthrose lombaire

• douleurs chroniques du dos

Une consultation spécialisée permet d’établir un diagnostic précis et de proposer un traitement adapté à chaque patient.

📍 Cabinet de rhumatologie – Constantine
🌐 www.demmakrhumatologue.com

FAQ – Questions fréquentes

Combien de temps dure une sciatique ?

La durée d’une sciatique varie généralement entre quelques semaines et plusieurs mois selon la cause et la prise en charge.

Quand faut-il consulter pour une lombalgie ?

Il est recommandé de consulter un rhumatologue si la douleur persiste plus de quelques semaines, si elle s’aggrave ou si elle s’accompagne de symptômes neurologiques.

Quand faire une IRM lombaire ?

Une IRM lombaire est indiquée lorsque la douleur persiste, lorsqu’il existe des signes neurologiques ou en cas de suspicion de hernie discale.

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